音乐治疗老年痴呆的临床应用效果

　　音乐治疗老年痴呆的目的是非音乐性的，是为了让病人体验美的感觉，使患者回到现实中来。美国音乐治疗之父gaston指出：“音乐的力量和价值正在于它的非语言内涵。”音乐的这一交流特点对于临床治疗来说是关键的重要因素。特别是当语言的努力归于失败时，音乐可以帮助建立起良好的医患关系，而这一关系正是治疗成功的关键。在临床应用中我们可以看到：

　　1、音乐治疗可以改善睡眠，调节情绪。对人们身心健康最为有利的音响莫过于音乐。我们都有这样的体会，在高兴的时候会情不自禁地哼起歌来；迂到情绪烦躁，特别是精神苦闷时，听听音乐，可以使自己的心灵得到慰籍。

　　自古以来，音乐一直被作为一种镇静因子，并且作为缓解紧张和压力的治疗选择手段。新的研究证明，听音乐能够影响大脑中化学物质的释放，这种物质能够调节情绪，减少攻击性和抑郁以及提高睡眠质量。研究发现，音乐疗法可以使一组早老性痴呆症的行为问题和睡眠障碍得到改善。这是因为褪黑激素分泌水平提高，患者精神得到放松，情绪归于平静。迈阿密大学医学院精神病学和行为科学系副教授阿达什·库马博士指出，许多早老性痴呆患者都会出现如何攻击和易激动等行为障碍。也许是由于褪黑激素水平的提高，接受音乐疗法的患者逐渐变的活跃、睡眠状况改善而且和护士更配合。音乐能促进催眠效果。据报道说，研究人员在实验开始前提取了患者的血样，然后分别在治疗4周和6周以后重新提取了血样，血样分析证明，在音乐疗法治疗期间，患者血液中的褪黑激素水平明显提高，而且在治疗停止6周以后，该激素水平仍继续提高。肾上腺素水平和去甲肾上腺素水平在音乐治疗一段时间后也显著提高，但是治疗停止6 周后又恢复到治疗前水平，血清素水平和催乳素未受到音乐疗法的影响。为了达到平静和彻底的放松，患者可以在吃饭时、睡觉前和想放松的时候选择一段让自己更喜欢的轻松的音乐欣赏。对于老年痴呆音乐疗法并不使用药物，而是运用心理学的方法，给患者以心理上的关爱与治疗。东京世田谷区一家音乐治疗室的音乐治疗师中井深雪表示，音乐能刺激人的各种感觉，因些具有提高人们信息处理能力的功效。

　　2、音乐治疗可以刺激大脑语言中枢，改善记忆力。实际上在欧美国家的音乐治疗临床实践中，音乐早就被用来刺激病人的记忆力。例如，在对老年人，特别是老年痴呆症患者的防止记忆力退化的治疗中，音乐记忆成为一种有效的治疗方法。音乐治疗师有意识地使用老年病人青年时代曾经流行的音乐和歌曲，刺激病人对自己青年时代生活的回忆，并通过唱歌来恢复病人已经开始严重退化的语言能力。高天副教授在心理治疗的过程中，通常都借助音乐来唤起人们的记忆。先进行催眠，然后播放音乐，引导他逐渐回到自己的童年生活。这时候来访者通常都可以逐渐回忆起童年生活的种种经历。很多时候，来访者甚至可以回忆起一两岁甚至几个月大的时候的情景。现在虽然还不能从神经心理学上确定音乐对记忆的作用是怎么发生的，但是音乐可以刺激人的记忆却是生活中的事实。很多上了年纪的人喜爱怀旧的歌曲和音乐，就是因为音乐能够唤起他们尘封已久的美好回忆。

　　最近，美国《神经心理学》杂志上发表了一篇由香港中文大学主持的研究报告，认为音乐能够刺激大脑语言中枢，音乐训练可以提高记忆力。该研究报告对90名6至15岁、经过1至5年西洋管弦器乐训练的学生和45名没有经过音乐训练的学生进行词汇记忆能力的测验比较，结果发现，受过音乐训练的学生对词汇的记忆能力明显高于那些没有受过音乐训练的学生。在一年后的追踪调查中发现，那些继续进行音乐训练的学生对词汇的记忆力继续得到提高，而停止音乐训练的学生记忆力没再得到提高。研究者认为这可能与音乐可以改善人的神经解剖结构有关，并提出音乐可能刺激了大脑左半球的某些区域，如语言中枢，从而产生了一些有益的影响。尽管该实验结论还有值得争议的地方，但仍然受到心理学界的重视，并引发更多的有关音乐和记忆的研究。在东京世田谷区开办了一家音乐治疗室的音乐治疗师中井深雪表示，音乐能刺激人的各种感觉，因些具有提高人们信息处理能力的功效

　　3、音乐治疗可以调节老年人的心理状态。对于老年痴呆病人来说，从音乐疗法中可以得到心理上的关爱与治疗。

　　张鸿懿教授在参观美国西部的老人院时看到，那里音乐治疗师是最受欢的。80-100多岁全部坐在轮椅里的“老人乐队”，每人乐呵呵地握着特殊的乐器，即只有一个单音的“音块”，治疗师按实现编排好的曲调指挥，指向哪一个老人那老人就击一下“音块”，钟琴般的美妙旋律，就在老人击打音块的传递中流出,老人个个注意力集中，等待着指挥棒点给自己的节奏，并摇晃着身体配合音乐的律