如何做好青少年的心理咨询

　　在心理咨询中，谈话法是一种“有目的的交谈”， 因此，咨询师需要有足够的技巧和机敏去引导青少年“开口说话”，并捕捉到有助于问题解决的信息。本文结合青少年心理辅导实践，从“如何让青少年打开话匣子”和“如何更快地搜集到有效信息”两方面论述了青少年心理咨询中的问询技巧，具有借鉴意义。

　　〔关键词〕心理咨询；问询技巧；谈话法

　　谈话法是心理咨询师必须掌握的心理学方法之一，在初诊接待时，咨询师要采用这种方法获得临床信息以及建立与求助者之间的“帮助关系”。所以，当一个青少年来访者初次和我们会面时，我们希望他能够乐于开口交流。如果当事人在咨询室里保持长时间的沉默，这种状态即使对最有经验的咨询师来说也是一种挑战。只要青少年愿意开口说话，不管说什么，这对咨访关系的建立都是一件好事，哪怕他只是把你当作听众倾诉一番，因为从心理治疗的角度来看，忠实倾听的过程本身也有其治疗意义。有些暂时的情绪问题（如被老师、同学冤枉，受到不公正待遇；一场竞选失利；对即将到来的考试感到焦虑等）也许通过倾诉就能够得到有效的解决。

　　在青少年打开话匣子之后，我们也许觉得可以松一口气，因为这至少证明双方正在踏上咨询的征途。但是，真正的挑战还在后面。有时一个青少年来访者滔滔不绝地说了很多，其中有助于问题解决的有效信息却少之又少。所以，仅仅打开话匣子还不够，我们更希望的是“青少年说出我们想要知道的”。早在20世纪20年代，临床心理学家就把谈话法定义为“一种有目的的交谈”。咨询师需要有足够的技巧和机敏去捕捉和引导青少年说出有助于问题解决的信息。如果把上述过程比做咨询两部曲，笔者认为可用下面这两句话来概括：

　　1.如何让青少年打开话匣子？

　　2.打开话匣子之后，咨询师如何更快地搜集有效信息？

　　完成这两个阶段需要咨询师掌握一些咨询技巧，下面笔者将根据自己的个案咨询经验进行阐述。

　　一、如何让青少年打开话匣子

　　沉默是会谈中最难处理的问题之一。下面列出的是来访青少年常见的沉默的原因以及相应的处理方式：

　　1.怀有敌意或拒绝咨询

　　“来访者自愿”是心理咨询得以顺利进行的基本前提，几乎无法想象一个被迫求询的人可以有效地解决问题，但在青少年咨询中这种情况却十分常见。一些青少年常会迫于父母、老师的压力来到咨询室，而内心却充满反感、敌意甚至恼怒。他们通常会说“是老师让我来的，我觉得自己没有问题”，然后拒绝说话。或者他们会说：“问题其实没什么大不了，只不过是……”然后抛出一些无关痛痒的问题。对这样的青少年，比较有效的应对方式是：表示出对他的心情的理解（共情技术），并集中于具体问题的讨论。

　　来：我没什么好说的，是老师让我来的。

　　咨：看起来你不太情愿。

　　来：是啊，我没有心理问题，可老师非得让我来。

　　咨：我想：老师不会无缘无故让你来这儿，应该是发生了什么事情让他觉得你可能需要一些帮助吧。你能讲讲究竟发生了什么事情吗？

　　来：（通常会开始叙述，有时需要咨询师反复引导和鼓励）

　　2.犹豫不决，担心自己的问题说出后遭到嘲笑、不理解甚至责备

　　一些来访青少年常常会觉得自己的问题是特别的，和常人不同，因而他们担心问题说出后不被理解或受到嘲笑，更多的时候，他们担心遭到道德评价和谴责。这时候最重要的事是去除青少年心中的疑虑，让他们感到自己并不孤独。一个有效的方法是：咨询师在揣测来访者问题的基础上，适当地使用自我暴露技术，减轻来访青少年心中的顾虑。永恒网http://www.yh31.com

　　咨：你觉得男同学都讨厌你，是不是发生了什么事情让你产生了这种感受？

　　来：（沉默，流露出迟疑）

　　咨：我上中学的时候也特别在意班里男生对我的评价。有一件事至今让我印象很深刻：有一次妈妈给我买了一件紫红色的衣服，我特别高兴，但我在课间却无意中听到班里一个男生大声说：“她那件衣服可真够土的。”回到家我立刻把衣服脱掉，从此坚决不穿。家里人问我为什么，我死也不说。那个时候就是那样，希望自己能在异性眼里留下一个好印象，有时候也会因为别人无意中的一句话就对自己失去了信心。我不知道你遇到的具体问题是什么，但也许说出来之后你会发现，原来很多人都曾经有过这样的经历和体验。

　　来：（通常会开始叙述）

　　3.思考，不知如何表述

　　也有一些时候，来访青少年的沉默是因为他们尚未想出合适的话表达自己的问题，特别是语言表达能力欠缺的青少年更是如此，此时，咨询师要做的第一件事是识别沉默的性质并把它和上述两种沉默区别开来，以陪伴者的角色去适应这种沉默，给对方留出适当的时间整理思绪。但是，值得注意的是，长时间的沉默会使人（特别是青少年）感到不安甚至窘迫。所以，咨询师要做的不仅仅是无声的陪伴，更需要给青少年温和的鼓励和不着痕迹的引导，这里，可以将共情技术、自我暴露技术和鼓励技术结合起来使用。

　　来：（沉默并表现出不安）

　　咨：看上去你有好多话要说，可一时不知该从何说起。我也有过这种体验，那是我刚开始成为教师走上讲台的时候，感觉想对学生说的话太多，可是一时反而不知该说些什么好，心里特别着急。你先静一下，想好了再说，如果还是想不清楚，那就想到哪儿说到哪儿。

　　来：（继续思考）

　　二、如何更快地搜集到有效信息

　　处理好沉默只是咨询顺利进行的其中一环，当青少年打开话匣子之后，我们还需要解决引导青少年“说些什么”的问题。在这一点上，青少年和成人存在显著不同。首先，成人来访者具有更强烈的求助动机，付费式咨询使成人的来访具有很强的目的性和指向性，他们事先已对自己的问题进行过梳理，能够较清晰地陈述自己的症状表现和由此产生的心理困扰，在咨询师收集信息阶段能够给予积极的配合从而使双方尽快切入核心主题。而学校心理辅导多为免费，青少年并不会特别珍惜谈话时间。有的青少年会带着试探的心理而来，有时会试图通过咨询来推卸责任，有时他们会无意中提供“错误”信息而误导咨询师。所以，当青少年“开口说话”之后，咨询师需要提醒自己注意辨识有效信息和无效信息，以免被对方“引入歧途”。

　　1.跳出试探的“陷阱”

　　有时，一些来访的青少年会说：